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类风湿治疗关键在早期

来源 编辑:瑞安风湿 录入时间:07-10-23 08:33:12

 类风湿性关节炎(RA)简称类风湿,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的,病因未明的,尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节最常受累;早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以,病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变。
     早期类风湿性关节炎患者经过积极治疗,多数病例可使病变完全消失,通常将这种治愈称为临床缓解。美国风湿病协会提出的类风湿性关节炎临床缓解的标准如下:

  (1) 晨僵不超过15分钟

  (2) 无疲乏感

  (3) 无关节疼痛

  (4) 关节无压痛

  (5) 关节或软组织无肿胀

  (6) 血沉男性小于20mm/h,女性小于30mm/h。

  上述六项中符合五项或五项以上者,定为临床缓解。

  要达到以上临床缓解的标准,关键在于早期确立诊断,早期进行正确治疗,并坚持长期治疗。那种有病乱投医,盼望什么灵丹妙药能在几天内把病治好的想法,不仅治不好类风湿性关节炎,反而贻误了治疗时机,会造成终身残疾


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