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幼年型类风湿关节炎的症状和体征

来源 编辑:瑞安风湿 录入时间:08-09-17 10:58:07
几乎所有幼年型类风湿关节炎(JRA)患者都有手和腕关节累及。尽管许多畸形和成人类风湿关节炎相似,但其治疗和疾病进展却有重要的差别。此外,JRA的手术指征(疼痛、畸形和病变侵袭性质)虽与成人类风湿关节炎相近,但在儿童手术的时机往往不同。
症状和体征:检查会发现背伸功能部分丧失和并腕骨和掌骨的尺偏。也可检查到MCP关节屈曲功能丧失和向桡侧偏斜(这与成人的畸形相反)。手指可变僵硬。放射学检查可见手关节间隙变窄,骨骺加速成熟和手部小管状骨体积变小。在腕部可有早熟的骨化,骨化呈锯齿形。骨的直径依骨膜炎的程度可增大或减小;严重的骨膜可导致较严重的最终畸形;局部骨膜炎可导致骨骺过度生长或生长下降,或相应关节部位的骨骺早闭。晚期的放射学检查显示骨质疏松和骨质破坏。
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文章作者:瑞安风湿
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