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皮肤红斑是指皮肤出现红色的呈圆形、椭圆形或不规则形态斑样改变的一种症状。红斑的大小不一,一般在 1.0~ 3 .0cm 2之间。红斑的形态有多种,如环形红斑、结节性红斑、蝶形红斑、盘状红斑、多形性红斑。皮肤红斑多发生于四肢、胸部以及面部。本症主要见于风湿热痹、脉痹及西医诊断的风湿热、红斑性狼疮等。本症的主要病因病机有风热外邪、热邪入营、热郁血脉等。 风热外邪 临床表现:多呈环形红斑,皮肤红斑持续时间短,或时隐实现,消失后不留痕迹,伴关节疼痛,痛无定处,发热、咽痛,口渴,汗出。舌红,苔黄,脉数。 症状分析:风湿热邪外袭,伤及脉络,发于皮肤,故可见红斑;风性善行数便,红斑时隐时现,持续时间短,关节疼痛无定处,发热咽痛、口渴、汗出、舌红、苔黄、脉数均为风热外侵的全身表现。 热邪入营 临床表现:皮肤红斑,或呈蝶形红斑、多形性红斑,身热较重或夜甚,心烦不寐,口干不欲饮。舌质红绛,脉数。 症状分析:邪热入营,热邪内迫营血,发于肌肤,则见红斑;热邪内盛故见身热;营热蒸腾,故口干反不欲渴饮;营气通于心,邪热入营,心神被扰,则见心神不寐。舌红绛、脉数为热邪入营之征。 热郁血脉 临床表现:皮肤红斑,多见结节性红斑,红斑按之硬,有压痛,边缘清楚,消退后皮肤颜色转暗,常反复发作,亦可多年不愈,常兼关节疼痛、发热、乏力等症。舌质红,脉数。 症状分析:热伤血脉,血形瘀滞,壅结于皮肤,发为红斑,红斑结硬;血形不畅故痛;热邪痹阻静脉、关节,故见关节疼痛;邪热伤气故乏力。发热、舌质红、脉数为热郁血脉之征。
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