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王某某
女
35 成都青年区黄忠小区
主诉:类风湿性关节炎已近
10年,经过多家医院治疗都未能控制其发展,
3年前出现手指关节呈开始变形,行走困难,膝肘关节成对称性红、肿、热、痛,功能障碍,血沉正常,体质尚健,可以上班工作。
现症:腰膝酸软、行走困难、晨僵、肿胀、对称性疼痛。
曾服药物:布络芬
雷公藤
消炎痛
中草药
氯奎
强的松
诊断:类风湿性关节炎慢性期
治疗:治疗两个月,肿胀、疼痛、减轻。
治疗一年,疼痛、晨僵、肿胀症状消失,功能活动恢复正常,自觉症状消失,实验室化验指标正常,达到临床控制标准。
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