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1
、活化阶段
活化阶段的用药见表
表
活化阶段用药
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激动剂（激素或药物）
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评
价
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甲状旁腺激素（
PTH）
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最佳的激动剂是
PTH、
T3和
GH，但这些药物对骨的影响使其不能作为常规用药
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甲状腺素（
T3）
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T3
是潜在的激动剂，但仅在一个
ADFR疗法中用过
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生长激素（
GH）
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外源性
GH也少用
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维生素
D3
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在某些情况下也认为是一种激动剂
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外源性膦酸盐
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通过降低血清钙浓度和增加内源性
PH的分泌，间接激活重建活动。短期内每天口服
1500mg膦酸盐可增加血清
PTH浓度
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2
、抑制阶段
抑制阶段用药见表
表
抑制阶段用药
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抑制剂
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评
价
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降钙素
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对高转换率骨质疏松效果好，增加骨量，降低骨转换率
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双膦酸盐
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在人体内稳定（人体内无其代谢酶），破骨细胞可吸收它，故为直接抑制骨吸收。通过降低激活频率，导致骨吸收与骨形成表面和骨形成率降低
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3
、自由期
钙对维持骨量和骨的完整性非常重要。自由期补钙的目的是：
（
1）降低骨再建和骨吸收。
（
2）为正钙平衡环境和增加骨量创造条件，故此期补钙是合理的。
注意：由于钙反馈抑制膦酸盐的吸收，因而钙不应该和双膦酸盐同时服用
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