| 骨软化症主要是由于维生素D及其活性代谢产物缺乏导致钙磷代谢紊乱,骨基质缺乏钙盐沉着而导致骨骼发生病变。其常见病因:①维生素D摄入不足;②维生素D吸收障碍;③维生素D代谢障碍;④肿瘤;⑤其他各种疾病。
骨软化症多见于女性,临床表现可出现疼痛和肌肉无力,后期可出现全身剧烈疼痛,呈持续性,并可出现骨骼畸形及病理性骨折。实验室检查可见血钙、血磷水平降低,尿钙排出减少,血碱性磷酸酶明显升高。用维生素D及钙剂治疗效果好。
X线检查骨质软化症表现为骨骼呈普遍性骨质密度减低,以脊椎和骨盆、双髋关节最明显,骨小梁模糊,假性骨折和骨骼变形为其突出表现。
骨质疏松症则是由于钙代谢及内分泌系统发生紊乱,使骨质吸收大于骨形成,造成骨量减少,但骨组织钙化仍属正常,骨基质不增多,骨的钙盐和基质保持正常比例。其生化改变则是血钙水平正常或升高,血磷水平降低,尿钙、尿磷排出增加,血碱性磷酸酶轻度升高。
骨质疏松症X线表现为骨皮质减少变薄,骨小梁明显减少,变细,骨密度减低,同时可伴有骨质增生或椎体的压缩性骨折。
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