编者按:江苏省中医院1988年开设风湿专科门诊并于1990年年底成立风湿免疫科病房,较为系统地开展中医、中西医结合治疗风湿性疾病。作为奠基人汪履秋、张梅涧、马永桢、叶果强等专家为学科的发展倾注了大量心血。近年来用中西医结合方法在治疗类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,白塞氏综合征,系统性硬皮病等方面取得较好疗效,得到风湿界同行的认可。从本期起本刊将邀请江苏省中医院风湿科专家来谈谈中医如何治风湿。
干燥综合征是一种多发病、常见病。虽然它的患病率居风湿性疾病的首位,但这种疾病往往没有引起广大患者的重视。患者常以口眼干燥求治,但有的以无力、怕冷、淡漠、便秘首诊,我们的病人中就常见有以甲状腺功能亢进或减退为主要症状来就诊的,这些病人初诊时往往会到内分泌科就治,但按甲状腺疾病治疗时,病情得不到明显的改善,因为这类疾病腺体功能异常外,还有免疫功能的改变;有的则以心悸、呼吸困难、尿量增多来就治;还有的来门诊时黄疸已很明显,且皮肤搔痒,面色黧黑。这时,常常会因为临床症状的多样性而导致误诊。
据江苏省中医院风湿科苏建明副主任介绍,干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病,但其临床表现远不限于此,而是一种系统性疾病,任何系统,任何器官都可能受到累及,肾受累招至肾小管病变十分多见。有的甚或出现桥本氏甲状腺炎、慢性活动性肝炎、胰岛素依赖性糖尿病等其他免疫性病。这些多为原发性干燥综合征外分泌腺功能受损的表现。在我们的临床实践中,就常常会遇到一些因某些方面的症状非常突出而长期误诊为其他疾病的情况。曾有统计,由患者初发原发性干燥综合征某种症状算起直至确诊时相隔时间,平均9.8年,最长者达20年。由此,临床医生及广大患者要提高对它的认识和警惕性,综合的分析病情,提高诊断率,减少误诊率。冯瑶
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